Av Biceps senrefleks er en medfødt og monosynaptisk selvrefleks som hører til strekkrefleksene. Reflektivt trekker bicepsmuskelen seg sammen etter et slag på biceps senen og bøyer dermed underarmen i albueleddet. Ved perifer og sentral nerveskade kan biceps senrefleks endres.
Hva er biceps senrefleks?
Biceps brachii-muskelen er en tohodet overarmsmuskel med to ledd. Den tilhørende senen er biceps-senen. Refleks-sammentrekningen av biceps-muskelen etter et slag på biceps-senen kalles biceps-senrefleksen.
Motoriske reflekser i menneskekroppen er enten ytre eller selvreflekser. Biceps senrefleks er en enkelt refleks. Det har sine afferente og efferente veier i samme organ. Det trigges så å si direkte på stedet for refleksresponsen og er monosynaptisk.
Den refleksive sammentrekningen av biceps brachii-muskelen får underarmen til å bøye seg i albueleddet. I denne refleksen befinner effektoren og reseptoren seg i muskulokutan nerven. Nerven medierer refleksresponsen via de motoriske nevronene i ryggmargsegmentene C5 og C6.
Biceps senrefleks er tilordnet de medfødte refleksene og tilsvarer en strekkrefleks for å beskytte de tilhørende strukturer.
Funksjon & oppgave
Den todelte biceps brachii-muskelen løper over skulderleddet og leddet i albuen. Muskelen er en flexor muskel og bruker sammentrekning for å bøye underarmen i albuen. Opprinnelsen til den lange muskeldelen er supraglenoid tuberkel på scapula. Det korte muskelhodet oppstår fra koracoidprosessen. Det sene festet er radial tuberositet av radius og fascia på underarmen. Den opprinnelige senen til det lengre hodet går gjennom humoral sulcus intertubercularis og leddkapslen i skulderleddet til tuberculum supraglenoidale. Der er den omgitt av skjeden synovialis intertubercularis. Den muskulokutane nerven oppstår fra brachialpleksen i ryggmargsegmentene C5 til C6 og C7.
Denne nerven innervetter bicepsmusklen og kobler den til nervesystemet. Den muskulokutane nerven er en blandet nerve som innerverer forsyningsområdet sitt både fornuftig og motorisk. Nervemotoren innerverer overarmmusklene, coracobrachialis, brachialis og biceps brachii muskler. Den innerverer leddkapselet følsomt i albueleddet og noen hudområder på talesiden av underarmen. Denne blandede innervasjonen gjør at nerven kan tjene både som effektor og reseptor i sammenheng med biceps senrefleks.
Strekkreseptorene i de sensitive seksjonene registrerer strekningen som biceps senen og muskelspindelen gjennomgår med ett slag. Denne strekkinformasjonen rapporteres til ryggmargen, der den får motorrefleksrespons. De motoriske delene av muskulokutan nerven gir denne informasjonen videre til biceps-muskelen og starter dermed refleks-sammentrekningen. Tilkoblingen via ryggmargen garanterer en rask refleksrespons.
De følsomme afferentene til biceps senrefleksen ligger i det kontraktile sentrum av biceps spindelfibrene. Et handlingspotensial genereres i disse fibrene under tøyning, som overføres til a-motoriske nevroner via en enkelt synapse i det fremre hornet av ryggmargen.De motoriske nevronene får muskelfibrene i skjelettet til å trekke seg sammen. Negativ tilbakemelding opprettholder en fast muskellengde i refleksbevegelsen uansett forstyrrelse.
Siden refleksresponsen er ment å beskytte muskelen, er en høy konduksjonshastighet avgjørende for at refleksbevegelsen skal lykkes. Konduksjonshastigheten til α-motorneuroner er rundt 80 til 120 ms - 1.
Sykdommer og plager
Legen undersøker biceps senrefleks som en del av refleksundersøkelsen eller nevrologisk diagnostikk. Refleksen kan utløses både mens du sitter og ligger. Den svakt bøyde underarmen til pasienten er stabilisert av legen. Han slår lett på biceps-senen i albuen, med reflekshammeren. Han utfører denne prosedyren på begge sider og ser på refleksresponsen ved å sammenligne sidene. Hvis biceps senrefleks oppfører seg unormalt på den ene eller begge sider, kan forskjellige nerveskader være årsaken.
Refleksen er enten redusert eller overdrevet. For eksempel, hvis biceps-muskelen ikke trekker seg sammen etter å ha blitt truffet på senen, eller hvis den viser en redusert respons, er sannsynligvis årsaken en perifer nerveskade. Nerveskader i det perifere nervesystemet kan utløses av traumer forårsaket av en ulykke.
Nervesykdommer kan også være ansvarlig for den reduserte refleksatferden til overarmsmuskelen. En tenkelig sykdom kan for eksempel være polyneuropati, som ofte utløses av underernæring, symptomer på rus eller en smittsom sykdom.
Hvis biceps senrefleksen ikke er fraværende, men økes patologisk, er sannsynligvis en lesjon av de pyramidale kanalene i ryggmargen ansvarlig for den endrede refleksatferden. De pyramidale traktene forbinder de sentrale motoriske nevronene med hverandre og kontrollerer frivillige og refleksmotoriske ferdigheter. Hvis dette området er skadet, vises såkalte pyramidale bane. For å bekrefte den mistenkte diagnosen pyramideskader, sjekker legen pasienten ikke bare for biceps senrefleks, men også for patologiske refleksbevegelser fra Babinski-gruppen. Hvis det er noen, antar han skade på de sentrale motoriske nevronene.
Slike skader kan oppstå i sammenheng med sykdommer som multippel sklerose eller ALS. Hos MS skaper ditt eget immunsystem inflammatoriske lesjoner i sentralnervesystemet. ALS, derimot, er en degenerativ sykdom som spesifikt ødelegger det motoriske nervesystemet.
En litt økt biceps senrefleks trenger ikke nødvendigvis å være patologisk, men kan også være relatert til en fysiologisk livlig refleksrespons fra pasienten.
