Som vancomycin kalles et glykopeptidantibiotikum. Det brukes når andre antibiotika ikke lenger er effektive på grunn av bakterieresistens.
Hva er Vancouveromycin?
Vancouveromycin er et glykopeptidantibiotikum som brukes til å behandle gram-positive bakterier. Det tar status som et reserve-antibiotikum og brukes til å behandle betennelse i slimhinnen i hjertet (endokarditt) eller betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse).
Vancouveromycin ble utviklet på 1950-tallet. Produsentene fikk middelet fra kulturer av bakteriens arter Amycolatopsis orientalis. I 1959 kom glykopeptidantibiotikumet ut på markedet. Imidlertid var det først i 1980 at den aktive ingrediensen ble administrert med suksess mot staph-bakterier, som var resistente mot andre antibiotika. Som sykehuskim er stafylokokker ansvarlige for nosokomiale infeksjoner.
Vancouveromycin er en av antibiotika fra tredjelinjen. Det brukes vanligvis bare når andre antibiotika ikke lenger er effektive på grunn av resistylen til stafylokokkene.
Farmakologisk effekt
Sammen med teicoplanin representerer vancomycin gruppen glykopeptidantibiotika, noe som betyr at det har den egenskapen å hemme bakteriecellemurinproteinmurein. Murein er ekstremt viktig for bakterier. Når det hemmes, utvikler vankomycin bakteriedrepende effekter som etter en viss tid fører til ødeleggelse av bakteriene.
Imidlertid er virkningsvarigheten av vankomycin betydelig kortere enn for teicoplanin. En annen ulempe med produktet er at det tolereres dårlig av noen pasienter.
Fordi vancomycin griper inn i strukturen i celleveggen til bakteriene og derfor bakteriene dør, trenger immunsystemet bare å fjerne patogenene fra organismen. Som et resultat blir pasienten raskt bedre.
Fordelen med vankomycin er at glykopeptidantibiotika fortsatt fungerer godt mot de fleste typer bakterier. Disse inkluderer først og fremst stafylokokker, slik som sykehuskimen Staphylococcus aureus og enterococci-bakteriene. De siste årene har noen bakteriestammer imidlertid også utviklet resistens mot vankomycin, noe som gir ytterligere problemer for medisinen.
Ved oral inntak av vankomycin kommer ikke stoffet inn i blodet fra tarmen. Så tarmveggen kan ikke overvinnes av antibiotika. Dette kan være nyttig når du behandler lokale tarminfeksjoner. For at vancomycin skal fungere i kroppsvev, er det nødvendig å injisere det aktive stoffet direkte i blodomløpet. Antibiotikumet blir eliminert fra kroppen gjennom urinen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Vancouveromycin administreres vanligvis for bakterielle infeksjoner som andre antibiotika som kefalosporiner, makrolidantibiotika eller penicilliner ikke lenger kan være effektive fordi patogenene er motstandsdyktige mot dem eller pasienten lider av en alvorlig allergi mot konvensjonelle antibiotika.
Vancouveromycin brukes til bakteriell blodforgiftning (sepsis), endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne), lungebetennelse, infeksjoner i bløtvevet, betennelse i benmargen og periosteum, og betennelse i bakterieledd.
Vancouveromycin brukes også i kirurgiske intervensjoner. Midlet brukes til å forhindre bakterielle infeksjoner i hjerte, ledd, bein og blodkar.
Vancouveromycin tas bare som en kapsel for å behandle alvorlige tarminfeksjoner. Dette er for det meste en pseudomembranøs enterokolitis. Dette er ofte resultat av behandling med andre antibiotika. Vancouveromycin administreres også via en infusjon.
Ved alvorlig bakteriesykdom kan vankomycin allerede brukes hos babyer. Vancouveromycin krever resept. Derfor kan produktet bare fås ved å presentere legens resept på apoteket.
Risiko og bivirkninger
Vancouveromycin kan forårsake uønskede bivirkninger hos omtrent 1 til 10 prosent av alle pasienter. Det er ikke uvanlig at det oppstår allergiske reaksjoner eller gastrointestinale problemer. Andre bivirkninger kan være utslett, kløe, skade på nyrene, betennelse i slimhinnene, øresus, kvalme, oppkast, frysninger, feber, betennelse i blodkarene, lavt blodtrykk eller sjokk. I verste fall er det til og med fare for hjertestans. En gjengroing av sopp på kroppen er også sjelden.
Vancouveromycin må ikke gis i det hele tatt hvis pasienten er overfølsom for stoffet. Hvis det er alvorlig hørselsskade, er infusjonsbehandling med vankomycin bare mulig hvis pasienten er i dødelig fare. Antibiotikumet skal bare brukes under graviditet hvis legen nøye har veid risikoen og fordelene på forhånd. Vancouveromycin kan også bare brukes under amming hvis det ikke er noe annet behandlingsalternativ, da midlet går over i morsmelk og kan forårsake helseproblemer hos babyen.
Å ta vancomycin på samme tid som andre medisiner skaper en risiko for interaksjoner. For eksempel, hvis antibiotika administreres med aminoglykosider, kan dette ha negative effekter på ørene og nyrene. I tillegg har bedøvelsesmidler en forsterkende effekt på allergier mot vankomycin, noe som kan sees i blodtrykksfall eller endringer i huden.
Administrering av vankomycin har ingen negative effekter på reaktiviteten. På denne måten kan pasienten enkelt delta i veitrafikken. Det er også mulig å betjene tunge maskiner.
